1. Quality-adjusted
life year (QALY)란?
-어떠한 의학적 처치(intervention)등으로
인해 추가적으로 얻게 되는 삶(수명)을 질적, 양적으로 평가하는 수치/unit (수술cost와는 직접적인
연관은 없음)
-평가방법: 질적 가치 * 양적 가치
>질적 가치: SF-6D를
통해 평가(삶의 질)
>양적 가치: SF-6D로
평가된 삶의 질을 보장하는 시간(연도)
*SF-6D: 삶의 질 평가도구로,
일반적으로 의학논문에서 임상적 평가도구로서 삶의 질을 알아볼 때에 많이 사용되는 SF(Short Form)-36에서
Physical/Social Functioning, Role Participation, Bodily Pain, Mental
Health, Vitality와 관련된 11문항을 선정한 평가방법이다.
<예시1>
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2. Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER) 란?
-QALY 증가에 따른 추가 가격으로, 의학적 intervention의 효과가 한 단위 증가 하는 데에
드는 비용을 말함.
-Cost per Quality-adjusted life year
(cost/QALY)
(특정 intervention의
질적,양적인 가치 대비 소요비용- 어떤 치료를 선택하게 되면 예상되는 기간 동안의 삶의질 향상 대비 사용 될 비용의 가치 평가)
-건강경제에서 주로 사용되는 개념
<예시2>
-치료A와 B비교
70세의 사람에게 치료A를
할 경우 73세에 죽고, 그 3년간의 삶의 질 정도를 0.5로 보장한다고 해보자.
그리고 치료B를 할 경우, 평균수명을 2살 연장시켜 75세에
죽게 하고, 그 5년 간의 삶의 질도 0.6으로 증가했다고 가정 해보자.
▶치료 A가 아니라 B를
선택한다면, (5 * 0.6) - (3 *
0.5) = 3.0 - 1.5 = 1.5 (QALYs)
즉 1.5 QALYs를 얻게 된다.
그런데 치료A 의 금액이
10000$ 이고 치료B의 가격이 55000$ 이라고
한다면 45000$이 추가 발생 한 것이다.
위의 식으로 평가하면 ICER에서 치료B는 치료A에 비해 45000 $ /
1.5 QALY, 즉 30000$ per QALY 의 비용이 나온다.
-->즉 1년의 QALY를 얻는데
30000$의 비용이 든다는 것이다.
>참고 문헌
1. Loomes G , McKenzie L . The use of
QALYs in health care decision making. Soc Sci Med 1989 ; 28 : 299 – 308.
2. Brazier J , Roberts J , Deverill M . The
estimation of a preference-based
measure of health from the SF-36. J Health Econ 2002 ; 21 : 271 – 92 .
3. Paul A. Scuffham, Jennifer A. Whitty,
Andrew Mitchell, Rosalie Viney. The Use of QALY Weights for QALY
Calculations. Pharmacoeconomics2008; 26 (4): 297-310
4. Leah Y.
Carreon, Paul A. Anderson, Vincent C. Traynelis, Praveen V. Mummaneni, Steven
D. Glassman. Cost-effectiveness of
single-level anterior cervical discectomy and fusion five years after surgery. Spine(Phila Pa 1976). 2013 Mar 15;38(6):471-5.
>참고 사이트
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