Disc height and sagittal alignment in operated and non-operated levels in the lumbar spine at long-term follow-up: a case-control study

Brief review

이 논문은 요추유합술을 시행한 환자 3명과 시행하지 않은 환자 25명을 수술시행 9년 후 추적관찰하여 임상적, 방사선학적 결과를 측정한 연구 입니다.

방사선학적 결과는 Distortion Compensated Roentgen Analysis (DCRA)라고 하는 지표를 이용해서 측정했고 임상적 결과는 ODI, VAS(back)으로 측정하였습니다.

결과적으로 디스크의 높이는 유합술을 시행한 환자의 모든 분절에서 감소하였으며,

유합술을 시행한 환자와 시행하지 않은 환자간의 디스크의 높이나 시상면 정렬에는 차이가 없었습니다.

요추 디스크의 퇴행은 유합술을 시행 9년 후, 해당 환자의 모든 분절에서 증가하였으며, 임상결과 또한 좋지 않다는 결론 입니다.

이 논문에서는 방사선학적 변수(disc height, sagittal alignment 등)을 측정 시 DCRA라고 하는 지표를 사용한 점이 특징 입니다. DCRA에 대한 자세한 측정 방법은 아래의 그림 참고하세요.

*Title: Disc height and sagittal alignment in operated and non-operated levels in the lumbar spine at long-term follow-up: a case-control study

요추 수술 분절과 비 수술 분절에서의 디스크의 높이와 시상면 정렬에 대한 장기 추적 결과: 사례통제 연구

*Authors: Froholdt A, Brox JI, Reikerås O, Leivseth G.

*Bibliography: Open OrthopJ. 2013 Jun 28;7:258-63.

PURPOSE

To compare lumbar disc degeneration at 9-year follow-up in patients with chronic low back pain who had instrumented lumbar fusion or no fusion.

MATERIAL AND METHODOLOGY

1. The main outcomes: 1)disc height, 2)sagittal alignment

-measured by Distortion Compensated Roentgen Analysis (DCRA)

2. Secondary outcome: Oswestry Disability Index and VAS back pain.

RESULTS

▶Subjects: 48 patients (23 fusion + 25 no fusion)

▶Follow-up period: pre and 9 year

▶including level: L2- S1

-Disc height was reduced at all levels independent of fusion.

-No difference in disc height and sagittal alignment was observed between patients fused and not fused.

-There were weak correlations, ranging from 0.04 to 0.36, between clinical and radiological parameters.

CONCLUSION

Lumbar disc degeneration increased at all measured levels independent of fusion and correlated poorly with clinical outcome.